单位

车牌号

住址

品 牌

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车 型

电话

承 诺 书

1、本人自愿申请办理校园机动车辆自动识别通行授权，并遵守有关规定。

2、申办车辆确系本人（配偶）自购车，车主系本人（配偶）。若有虚假，愿接受取消授权资格处理，愿承担由此引起的不良后果并承担相应的责任。

3、保证遵守校园停车及通行规定，按时年审并自觉交纳相关停车费用。

承诺人签字： 年 月 日

身份证、行车证、户口本、结婚证等有效证件的复印件及商户租赁合同复印件附后

所在单位审核

负责人签名： （单位盖章）

年 月 日

保卫处审核

审核人签名： （单位盖章）

年 月 日